Formulaire d’inscription Nous avons besoin de votre adresse mail pour vous communiquer toute information importante relative au Lancy VBC ou à votre équipe. Inscriptions Nom* Prénom Nom E-mail* Adresse* Adresse postale Adresse ligne 2 Ville ZIP / Code postal Pays AfghanistanAfrique du SudAlbanieAlgérieAllemagneAndorreAngolaAnguillaAntarctiqueAntigua-et-BarbudaArabie SaouditeArgentineArménieArubaAustralieAutricheAzerbaïdjanBahamasBahreïnBangladeshBelarusBelgiqueBelizeBermudesBhoutanBolivieBonaire, Saint-Eustache et Saba Bosnie-HerzégovineBotswanaBrunei DarussalamBrésilBulgarieBurkina FasoBurundiBéninCambodgeCamerounCanadaCap-VertChiliChineChypreColombieComoresCorée du NordCorée du SudCosta RicaCroatieCubaCuraçaoCôte d’IvoireDanemarkDjiboutiDominiqueEspagneEstonieEswatini (Swaziland)FidjiFinlandeFranceGabonGambieGhanaGibraltarGrenadeGroenlandGrèceGuadeloupeGuamGuatemalaGuernseyGuinéeGuinée équatorialeGuinée-BissauGuyaneGuyaneGéorgieHaïtiHondurasHong KongHongrieIndeIndonésieIrakIranIrlandeIslandeIsraëlItalieJamaïqueJaponJerseyJordanieKazakhstanKenyaKirghizistanKiribatiKoweïtLa BarbadeLa RéunionLesothoLettonieLibanLiberiaLibyeLiechtensteinLituanieLuxembourgMacaoMacédoineMadagascarMalaisieMalawiMaldivesMaliMalteMarocMartiniqueMauritanieMayotteMexiqueMicronésieMoldavieMonacoMongolieMontserratMonténégroMozambiqueMyanmarNamibieNauruNicaraguaNigerNigériaNiuéNorvègeNouvelle-CalédonieNouvelle-ZélandeNépalOmanOugandaOuzbékistanPakistanPalauPanamaPapouasie-Nouvelle-GuinéeParaguayPays-BasPhilippinesPolognePolynésie françaisePorto RicoPortugalPérouQatarRoumanieRoyaume-UniRussieRwandaRépublique DominicaineRépublique centrafricaineRépublique du CongoRépublique démocratique du CongoRépublique démocratique populaire du LaosRépublique tchèqueSahara occidentalSaint BarthélemySaint MartinSaint Pierre et MiquelonSaint-Christophe-et-NevisSaint-MarinSaint-SiègeSaint-Vincent-et-les GrenadinesSainte HélèneSainte-LucieSalvadorSamoaSamoa américainesSao Tomé et PrincipeSerbieSeychellesSierra LeoneSingapourSint MaartenSlovaquieSlovénieSomalieSoudanSoudan du SudSri LankaSuisseSurinameSuèdeSyrieSénégalTadjikistanTanzanieTaïwanTchadTerres Australes FrançaisesTerritoire britannique de l’océan IndienThaïlandeTimor orientalTogoTokelauTongaTrinité et TobagoTunisieTurkménistanTurquieTuvaluUkraineUruguayVanuatuVenezuelaVietnamWallis et FutunaYémenZambieZimbabweÉgypteÉmirats arabes unisÉquateurÉrythréeÉtat palestinienÉtats-UnisÉthiopieÎle BouvetÎle ChristmasÎle MauriceÎle NorfolkÎle de Géorgie du SudÎle de ManÎles CaymanÎles CocosÎles CookÎles FalklandÎles FéroéÎles Heard et McDonaldÎles Mariannes du NordÎles MarshallÎles PitcairnÎles SalomonÎles Turques et CaïquesÎles Vierges américainesÎles Vierges britanniquesÎles de Svalbard et Jan MayenÎles mineures américainesÎles Åland Date de naissance* Format de date :MM slash JJ slash AAAA ProfessionEquipe dans laquelle tu veux t'inscrire*Lancy F2Lancy F3Lancy GirlsLancy M2Lancy R2Lancy ZooLancy PGTeam LancyJe n'ai pas d'équipe je souhaites être membre passifFinalise ton inscriptionMessageUne question ou une remarque ? Laisses nous ton message ici.Afin de valider définitivement ton inscription dans l'équipe Lancy F2, merci de régler la cotisation de 310.- CHF (200 CHF de cotisation club + 110 CHF de licence) avant le 31 octobre.Afin de valider définitivement ton inscription dans l'équipe Lancy F3, merci de régler la cotisation de 310.- CHF (200 CHF de cotisation club + 110 CHF de licence) avant le 31 octobre.Afin de valider définitivement ton inscription dans l'équipe Lancy M2, merci de régler la cotisation de 310.- CHF (200 CHF de cotisation club + 110 CHF de licence) avant le 31 octobre.Afin de valider définitivement ton inscription dans l'équipe Lancy Zoo, merci de régler la cotisation de 150.- CHF avant le 31 octobre.Afin de valider définitivement ton inscription dans l'équipe Lancy Girls, merci de régler la cotisation de 150.- CHF avant le 31 octobre.Afin de valider définitivement ton inscription dans l'équipe Lancy R2, merci de régler la cotisation de 150.- CHF avant le 31 octobre.Afin de valider définitivement ton inscription dans l'équipe Lancy PG, merci de régler la cotisation de 150.- CHF avant le 31 octobre.Afin de valider définitivement ton inscription dans l'équipe Team Lancy, merci de régler la cotisation de 150.- CHF avant le 31 octobre.* Je m’engage à payer ma cotisation du Lancy VBC avant le 31 Octobre de l’année en cours * Je reconnais avoir lu et adhérer aux statuts du Lancy VBC PhoneCe champ n’est utilisé qu’à des fins de validation et devrait rester inchangé.
